Haberlerimizi İnstagram , TikTok ve Youtube hesaplarımızdan da takip edebilirsiniz.
Türkiye’de beyin kanaması geçiren Hollandalı bir kadın, ailesinin girişimiyle ambulans uçakla ülkesine getirildi. Ancak sağlık sigortası şirketi Menzis, bunun tıbbi bir zorunluluk olmadığını belirterek nakil masraflarını karşılamayı reddetti. Ailenin başvurduğu Sağlık Sigortaları Şikâyet ve Uyuşmazlıklar Vakfı (SKGZ) ise sigorta şirketini haklı buldu ve 14 bin euroluk masrafın aile tarafından karşılanmasına karar verdi.
Olay, 20 Ağustos 2024’te İstanbul’da bulunan Hollandalı kadının beyin kanaması geçirmesiyle başladı. Acil olarak hastaneye kaldırılan kadına ilk müdahaleler yapıldı. Kısa süre sonra ailesi, Hollanda’ya naklin mümkün olup olmadığını görüşmek için ANWB Alarm Merkezi ile iletişime geçti.
Ailenin aktardığına göre ilk görüşmede, hastanın Hollanda’ya nakledilmesinin tıbbi açıdan gerekli olduğu ifade edildi. Sonraki süreçte yakınları, olası bir dönüş için hem alarm merkezi hem de sağlık sigortası şirketiyle düzenli olarak telefon görüşmeleri yaptı.
Tıbbi zorunluluk tartışması
ANWB Alarm Merkezi, 30 Eylül 2024’te sağlık sigortası şirketi Menzis’e nakil işlemleri konusunda görüşme talebi içeren bir e-posta gönderdi. Aileye göre bu mesajın, alarm merkezinin tıbbi gereklilik değerlendirmesi yaptığına işaret ettiği öne sürüldü.
Sigorta şirketi ise söz konusu e-postada yalnızca görüşme talep edildiğini ve tıbbi bir zorunluluktan bahsedilmediğini savundu.
7 Ekim 2024’te Menzis, nakil talebinin reddedildiğini telefonla bildirdi. Sigorta şirketi, kadının İstanbul’daki hastanede ihtiyaç duyduğu tedaviyi aldığı gerekçesiyle Hollanda’ya naklin tıbbi açıdan gerekli olmadığını belirtti. Bu karar, 11 Ekim 2024’te yazılı olarak da teyit edildi.
Bunun üzerine aile, kendi imkânlarıyla ambulans uçak ayarladı ve kadını 13 Ekim 2024’te İstanbul’dan Hollanda’ya naklettirdi. Uçuş ve ardından Schiphol Havalimanı’ndan Arnhem’deki bir hastaneye yapılan ambulans naklinin toplam maliyeti 13 bin 625 euro 89 sent oldu.
Hasta kadın, geçirdiği beyin kanamasının yarattığı komplikasyonlar nedeniyle 21 Kasım 2024’te hayatını kaybetti.
Aile üyeleri, İstanbul’dan Hollanda’ya yapılan nakil masraflarının karşılanması için Sağlık Sigortaları Şikâyet ve Uyuşmazlıklar Vakfı’na (SKGZ) başvurdu.
Davaya görüş bildiren Zorginstituut Nederland, dosyaya göre kadının İstanbul’da yeterli ve uygun tıbbi bakım aldığını, Hollanda’ya naklinin tıbbi bir zorunluluk olarak değerlendirilemeyeceğini belirtti.
200 kilometrenin üzerindeki mesafe
Kararda ayrıca İstanbul’dan Arnhem’e yapılan naklin 200 kilometrenin üzerindeki bir mesafeyi kapsadığına dikkat çekildi. Bu kadar uzun mesafeli bir tıbbi nakil için sağlık sigortası şirketinin önceden izin vermesi gerektiği hatırlatıldı. Bu izin verilmediği için masrafların karşılanması hakkının doğmadığı kaydedildi.
Uyuşmazlık komisyonu, Zorginstituut Nederland’ın görüşünü esas alarak kadının ailesinin yaklaşık 14 bin euroluk faturanın sigorta şirketi tarafından tazmin edilmeyeceğine karar verdi.
©Sonhaber.eu
Fotoğraf (Temsili)

2 saat önce
23














Dutch (NL) ·
Turkish (TR) ·