İki pahalı ilaç temel sağlık sigortası dışında kaldı

Hollanda Sağlık Bakanlığı, nadir görülen Friedreich ataksisi ve ileri evre mide kanserinde kullanılan iki ilacın şimdilik temel sağlık sigortası kapsamında karşılanmayacağını açıkladı. Bakanlık, ilaçların faydasını kabul etmekle birlikte üreticilerle fiyat konusunda anlaşma sağlanamadığını bildirdi.

Hollanda’da sağlık sigortası kapsamında ilaçların karşılanması konusunda yeni bir karar açıklandı. Sağlık Bakanı Sophie Hermans, Skyclarys ve Enhertu adlı ilaçların şimdilik temel sağlık sigortası paketine alınmayacağını duyurdu.

Skyclarys, nadir görülen ve sinir sistemini etkileyen Friedreich ataksisi hastalığının tedavisinde kullanılıyor. Enhertu ise ileri veya metastatik mide kanseri bulunan bazı hastalar için uygulanan bir tedavi seçeneği.

Hollanda Sağlık Hizmetleri Enstitüsü (Zorginstituut Nederland), her iki ilacın da hastalar açısından belirli bir fayda sağladığını kabul ediyor. Ancak kurum, üreticilerin talep ettiği fiyatların elde edilen sağlık yararıyla orantılı olmadığını değerlendiriyor.

Kurumun tavsiyesine göre Skyclarys’in fiyatında yüzde 84, Enhertu’nun mide kanseri tedavisindeki kullanımında ise yüzde 62’den fazla indirim yapılması gerekiyor. Bakanlık ile ilaç üreticileri arasında yürütülen görüşmelerde bu seviyede bir anlaşma sağlanamadı.

Hükümet, sağlık bütçesinin bütün hastalar için adil ve etkili kullanılmasını gerekçe gösteriyor. Ancak karar, söz konusu ilaçlardan yararlanmayı bekleyen hastalar ve aileleri açısından önemli bir belirsizlik yaratıyor.

Bakanlık, üreticilerin daha uygun bir fiyat teklif etmesi veya yeni bilimsel verilerin ortaya çıkması durumunda kararın yeniden değerlendirilebileceğini belirtti. Ayrıca Enhertu’nun HER2 pozitif meme kanseri tedavisindeki geri ödemesi bu karardan etkilenmiyor; mevcut anlaşma bu kullanım için 1 Ocak 2028’e kadar devam ediyor.

Karar, Hollanda’da yüksek fiyatlı ilaçlara erişim ile sağlık sisteminin mali sürdürülebilirliği arasındaki tartışmayı yeniden gündeme taşıdı.

Nhaber.nl